21 Sytokiinioireyhtymä
https://www.terveyskirjasto.fi/ltt04527 /28/
sytokiinioireyhtymä
"cytokine release syndrome (lyh. CRS), sytokiinien vapautumisoireyhtymä | sytokiinien kontrolloimattomasta vapautumisesta johtuva vaikea systeeminen tulehdusreaktio, joka voi ilmetä tulehdustautien yhteydessä sekä tiettyjen syöpätyyppien hoidon (esim. kimeeristen vasta-aineiden) haittavaikutuksena"
https://www.duodecimlehti.fi/duo12992 /29/
Sytokiinien rooli ja salpaus immuunivälitteisissä tulehdussairauksissa
Tulehdusreaktio on hyödyllinen!
"Tulehdusreaktion tärkein tehtävä on puolustaa elimistöämme ulkoa tulevia vaaroja,
kuten bakteereja, viruksia ja sieniä vastaan. Sen lisäksi tulehdusreaktiolla on keskeinen
osa elimistön vaurioiden korjaamisessa. Epätarkoituksenmukaisen pitkään jatkuva tulehdus
on kuitenkin elimistölle haitallinen ja aiheuttaa kudosvaurioita. Tulehduksellisia
immuunivälitteisiä sairauksia ovat esimerkiksi reumasairaudet, kuten klassinen autoimmuunisairaus
nivelreuma, sekä tulehdukselliset suolistotaudit ja psoriaasi. Viime aikoina on käynyt
selväksi, että tulehdusreaktiolla on keskeinen merkitys myös monien sellaisten tautien
patogeneesissa, joita ei perinteisesti ole pidetty tulehdustauteina... Pitkittyneen
tulehduksen syynä on joko hankitun tai luontaisen immuunijärjestelmän epätarkoituksenmukainen
aktivoituminen."
"Sytokiineilla on keskeinen rooli tulehdusreaktion synnyssä ja sen säätelyssä. Sytokiinit
ovat proteiinirakenteisia solujenvälisen viestinnän välittäjäaineita, jotka säätelevät
immuunijärjestelmän solujen erilaistumista, kasvua ja toimintaa. Immuunijärjestelmä
on monimutkainen: Pelkästään erilaisia sytokiineja on kuvattu useita kymmeniä, ja
todellinen määrä voi olla satoja. Sytokiinit muodostavat toiminnallisia verkostoja,
joissa yksittäisellä sytokiinilla on lukuisia vaikutuksia. Lisäksi eri sytokiinien
vaikutukset ovat osittain päällekkäisiä."
"On hyvä huomioida, että yksittäinen sairauskaan ei todennäköisesti ole immunopatogeneettisesti
homogeeninen kaikilla potilailla. Esimerkiksi osa nivelreumapotilaista ei saa vastetta
hoitoon TNF:n salpaajilla, vaan ilmeisesti jokin muu sytokiini aiheuttaa tai ylläpitää
tulehdusreaktiota. Kullakin sairaudella ja sairastuneella saattaa siis olla osin yksilöllinen
sytokiiniprofiili."
https://www.duodecimlehti.fi/duo17722 /30/
"Immuunijärjestelmän solut kommunikoivat keskenään vapauttamalla pieniä liukoisia valkuaisia,
joita kutsutaan sytokiineiksi. Sytokiinit toimivat viestinvälittäjinä, ohjaavat immuunisolujen
toimintaa, käynnistävät tulehdusreaktion ja osallistuvat myös sen sammuttamiseen.
Immuunijärjestelmän kannalta keskeisiä sytokiiniryhmiä ovat interleukiinit (IL), interferonit
(IFN), tuumorinekroositekijät (TNF) ja kemokiinit.
"Sytokiinien eritys on osa elimistön normaalia immuunivastetta, mutta niiden liiallinen tuotanto voi johtaa haitalliseen tulehdusreaktioon. Kun sytokiineja vapautuu erittäin paljon, puhutaan sytokiinimyrskystä, joka pahimmillaan johtaa monielinvaurioihin ja kuolemaan. Sytokiinimyrskyä voivat laukaista erityisesti hengitystieinfektioita aiheuttavat virukset kuten influenssa A- ja SARS-CoV-2-virus sekä bakteereista muun muassa A-ryhmän streptokokit."
"Sytokiinimäärityksiä
on toistaiseksi hyvin rajoitetusti saatavilla kliinisissä laboratorioissa."
https://korea.cyagen.com/community/technical-bulletin/new-perspective-covid-19-research.html /31/
Tutkijat ovat löytäneet sytokiinimyrskyn kehittymiselle tartunnan jälkeen kaksi vaihetta, primäärinen ja sekundäärinen: